机器人辅助根治性切除术不优于基本上术式

最近的一项分析表明，怪兽特别设计根治开放性矫正（RARP）并不比角化动手术（ORP）更加人身安全，且前者的医护花费很低（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察开放性分析也没有挖掘出RARP和ORP两者之间在术后败血症或长期结果层面经常出现任何关联开放性。然而，这些分析入四组了那些对怪兽特别设计根治开放性矫正技能并不熟练的医生。该项分析当中，创作者旨在对动手术命运做出进一步的筛选，并明确在RARP技能更加为成熟的以前是否有获益。

马萨诸塞州波士顿哈佛药学院消化系统外科外科部讲师 Quoc-Dien Trinh指导教授称作，我们的数据资料表明，目前给与怪兽特别设计根治开放性矫正的65岁以上的病征当中，其败血症、先入院化疗领军以及额外癌症化疗的风险以外与开放动手术相同。

某种程度人身安全开放性无关联开放性

分析职员检索了追踪、微生物学和之后结果纪录-医护保险数据资料库（SEER），共约挖掘出有6310实有在2008年10年底到2009年12年底复发的成年在65岁或以上且给与癌病征根治开放性矫正化疗的病征。在排除了冠心病结核病病征、成年超过80岁以及有系统不明或眼部淋巴搬运正常未知的病征后，共约给与5915实有病征。

分析职员获取了每一位入四组病征的病人时成年、病人星期、婚姻原因、种族主义、周围人口密度、地区职业教育准确度、地区收入当中参数准确度、居住周围、格里森评价、术前特异开放性蛋白质准确度、眼部淋巴搬运原因和结核病有系统等信息。

在整个队列当中，共约有 2439实有病征（41%）给与ORP，3476实有病征（59%）给与RARP。给与RARP的病征次之从2008年七年底的48%增长至2009年12年底的60%。

在二元分析当中分析者显然，30天的某种程度败血症四四组无显着关联开放性。然而，给与RARP化疗的病征30天消化系统败血症患病领军较高，而动手术败血症的患病领军更加低。当筛选90天命运时挖掘出，上述病征的整体而言败血症患病领军、痉挛、创伤领军和其他医护和动手术败血症以外较ORP四组低，然而，前者四组的90天消化系统生殖系统败血症很低。

RARP的输血使用量较不算，患病星期短，患病领军则无关联开放性。每年HK$1400美元（当中位参数），RARP的效益较有别于术式高。

此外，多诱因逻辑转回分析%-，四四组间的30天和90天败血症患病领军并无某种程度关联开放性。相对于之下是，RARP化疗不太可能引来的消化系统生殖系统和其他医护败血症的机领军会明显很低，但红细胞输注或患病星期延长的患病领军更加低。上述两个队列当中在用到特别设计化疗层面并无明显关联开放性。

该分析的创作者显然，尽管对RARP和ORP的效应同步进行评估的数据资料还很有限，而且并无随机尤其数据资料经常出现，但癌怪兽特别设计外科动手术的采纳领军相对于开放动手术在快速增加。

创作者指出，人们普遍认为，RARP快速传播是市场需求盲目的，而并非证据盲目。从2004年到2010年，癌RARP的用到领军从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋