慢性与急性附睾炎的判别

引起附平卧非特异普遍性感染的致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌为多只见。附平卧感染后，往故常尾部或尾部留有下颚。

一、急普遍性附平卧噬

（一）临床乏善可陈

病症快要，高热、巨噬细胞急剧下降，患侧乳头胀痛，沉坠感，面颊及腹股沟部有牵扯痛，坐姿或走动时加剧。患侧附平卧溃疡，有相比压痛，病变区域内不大时，附平卧和生殖器仅有有发噬，两者界限触摸不清，嘴时称为附平卧生殖器噬。患侧的精索增凸，亦有压痛。一般前提，急普遍性疼痛可于一周后逐渐消退。

（二）治疗及鉴别治疗

本病根据病史、病因治疗多不困难，但须注意与生殖器扭转互为鉴别。生殖器扭转病症急骤，生殖器溃疡、固定，只能在乳头内活动，高而乳头只能消除匀分布头痛。有时附平卧皮肤病，生殖器可显现出来类似急普遍性附平卧噬的乏善可陈，亦应注意鉴别。

（三）化疗

急普遍性附平卧噬应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。匀分布可行热敷、医疗器械、使用乳头托带托起乳头。如有脓肿过渡到，则需切开灌注。此处，积极处理原病症因。

二、慢普遍性附平卧噬

（一）临床乏善可陈

慢普遍性附平卧噬不大只见，大部分治疗因急普遍性期无法彻底治愈而应运而生慢普遍性，但大部份治疗并无明确的急普遍性期，病变多诱发于慢普遍性噬或损伤。治疗故常感患侧乳头隐痛、胀坠感，头痛故常牵扯到面颊及同侧腹股沟，有时可合并有诱发普遍性的囊膜积液。检查时附平卧故常有不同持续普遍性的增大变硬，有轻度压痛，同侧分娩可增凸。

（二）治疗及鉴别治疗

慢普遍性附平卧噬附平卧间或仅有匀普遍性溃疡、质硬，有压痛。慢普遍性附平卧噬与迥然不同的附平卧皮肤病鉴别故常无困难，附平卧皮肤病有不大的硬块、微小愤恨、无压痛，下颚 多在附平卧尾部，但与无皮肤细菌感染、无瘘道过渡到、无串珠状分娩改变的附平卧皮肤病单单体检则不易鉴别。慢普遍性附平卧噬尚须与乳头内宿主病互为鉴别，后者是由宿主践踏精索淋巴管，诱发精索噬或附平卧周遭噬，过渡到的硬结毗邻附平卧或分娩周遭。

（三）化疗

慢普遍性附平卧噬故常和慢普遍性噬同时存在，所以，一般化疗措施与慢普遍性噬互为同，化疗噬的同时可使慢普遍性附平卧噬的疼痛大大降低，附平卧噬愈合后留有附平卧硬结，有时可造成治疗的思想负担，手术后切除后不一定都能大大降低疼痛，因此，一般不作除平卧切除术。因单侧附平卧噬后胚胎可用受阻的男普遍性不育症，行分娩附平卧梗阻部位肌腱吻合，虽能大部分解决胚胎灌注疑虑，但术后受孕率不高。

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